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OK镜过矫，会不会加速近视增长？

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发表时间：2023-11-07 10:47
在实际门诊中，我们发现，有些家长会觉得孩子戴了OK镜后，近视增长依然很快，是因为OK镜矫正度数过高引起的。
其实并不是这样的。
今天我们就这个疑问，来给大家科普一下关于“OK镜过矫”的问题。
OK镜是角膜塑形镜（orthokeratology lens）的简称，它是一种特殊的硬性透气性角膜接触镜。
它也是一种可逆性非手术的物理矫形治疗方式。
配戴OK镜后，它会让角膜中央区域内的弧度在一定范围内变平，改变角膜曲率，从而暂时性的减少近视度数。
在上世纪90年代，角膜塑形镜刚出现的初期是不存在需要过矫的情况，随着现代科技的进步与临床经验的增加，我们发现「角膜是有弹性的」。
虽然戴上OK镜后角膜会因为镜片的外力改变一定的形状，但这个改变是可逆的，摘掉塑形镜后，角膜的状态会持续性的回退。这就会造成戴镜者在摘镜后第二天视力会随时间减退，上午视力还挺好，但到了下午视力就会差一些。
为了避免这种情况，在日常的「OK镜」验配中，我们通常会多给一些压力，使屈光度变成一个正的。
实际操作中，我们会在现有度数的基础上再多1.25个D左右，也就是说过矫值大概会比现有值再多100度。
怎么理解呢？
举个例子，假如一个孩子是200度的近视，我们一般默认是用275度去压，但实际上它真正最佳的一个量是在275的基础上再增加100度，即，375度去压一个200度的近视，这样处理，才会获得一个好的控制情况。
这么做的原因是？
OK镜摘下来之后，角膜压平的塑形作用就开始慢慢恢复，如果不过矫，到下午的时候，就会看不清了。要保持一天的好视力，必须适度过矫，然后每天晚上都得继续配戴，这是角塑需要过矫的直接原因。
此外，OK镜控制近视效果好不好，很重要的一点在于它的“离焦量”够不够。
“离焦量”越大，越能减缓近视度数增长的速度，对近视的控制效果也会更好。
所以配OK镜给的离焦量越多越好？
看情况，离焦量不仅与过矫相关，它还与孩子的近视度数、角膜形态相关联。
所以，并不是我们想做多高就能做多高，过高的离焦量也会影响到孩子的视觉质量，所以是需要根据孩子眼睛的实际情况去寻找其中的平衡点的。
验配OK镜的一般原则，是度数越高，离焦量越大。
不过随着技术的迭代更新，目前对于低度数的孩子，我们也可以通过一些特殊的设计，如基弧非球面等等方式，来提高离焦量达到较好的近视控制效果。
看到这里，大家应该就清楚了：
第一，OK镜过矫，是由OK镜的“设计原理”决定的，而能够过矫多少是由孩子眼睛情况决定的；
第二，“OK镜过矫”会带来一定的离焦量，这个离焦量与控制近视和眼轴生长相关联。
一般来说，离焦量越高，控制近视效果越好，但是并不是所有孩子的眼睛都能适应较高的离焦量，所以在现实中，我们也只能根据孩子眼睛的实际情况来做针对性调整。
所以综上所述，OK镜过矫，实际是不会引起近视度数和眼轴的快速增长的，相反，从理论上来讲，离焦量越大，控制近视和眼轴增长的效果就会越好。

海口小树眼科简介


小树眼科始于2005年5月，是专注儿童青少年眼健康的专业医疗机构，联合北京同仁医院、北京大学人民医院、北京协和医院，海口市人民医院等知名眼科专家团队，主要开展“少儿斜弱视治疗、角膜塑形镜验配、视功能训练、医学验光配镜”等诊疗项目，在先进设备的基础上，“对口的眼科专家、专业的眼科医生、优秀的视光师”的3对1会诊式诊疗以及后续长期的跟踪服务是小树眼科的核心医疗特色，尤其在角膜塑形镜验配与视功能康复训练方面，我们形成了特有的技术标准与诊疗体系。

北京小树眼科到海南，旨在改善海南青少儿健康视力的现状，推动海南青少儿健康视力的发展。


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